CPAP أم APAP أم BiPAP: أي جهاز تحتاج؟

تعمل جميع أجهزة علاج انقطاع النفس أثناء النوم على دفع الهواء عبر قناع، لكنها تفعل ذلك بطرق مختلفة. وستذكر الوصفة الطبية التي تحصل عليها بعد دراسة النوم واحداً من ثلاثة أنواع من العلاج. يشرح هذا المقال ما يفعله كل نوع، ولمن يُوصف عادةً، وأي الموديلات نوفرها في الإمارات. إن اختيار نوع العلاج وإعدادات الضغط قرار سريري يتخذه طبيبك، ودورنا هو توفير الجهاز المناسب وضبطه وفق تلك الوصفة.

جهاز CPAP الثابت

CPAP هو اختصار للضغط الهوائي الإيجابي المستمر. يقدّم جهاز CPAP الثابت ضغطاً واحداً ثابتاً طوال الليل يحدده طبيبك بعد دراسة المعايرة. وهو أبسط أشكال العلاج وأكثرها دراسة، ويعمل جيداً عندما تكون احتياجاتك من الضغط مستقرة. ويمكن لمعظم الأجهزة الحديثة المباعة في الإمارات، بما فيها سلسلة ResMed AirSense، العمل في وضع CPAP الثابت رغم قدرتها على الضبط التلقائي أيضاً.

جهاز CPAP ذاتي الضبط (APAP)

يقيس الجهاز ذاتي الضبط تدفق الهواء مع كل نفَس، ويرفع الضغط عندما يرصد ضيقاً في مجرى الهواء أو شخيراً أو نوبات انقطاع، ثم يخفضه مجدداً عندما يستقر التنفس. ويحدد الطبيب الحد الأدنى والأقصى للنطاق. يجد معظم الأشخاص أن متوسط الضغط الأقل أكثر راحة، كما يتعامل الجهاز مع تغيرات مثل النوم على الظهر أو انسداد الأنف أو تغير الوزن. من الأمثلة التي نوفرها: ResMed AirSense 11 AutoSet وAirSense 10 AutoSet وLöwenstein prisma SMART وResvent iBreeze 20A، وللسفر ResMed AirMini.

الجهاز ثنائي المستوى (BiPAP أو VPAP)

يستخدم الجهاز ثنائي المستوى ضغطين: ضغطاً أعلى أثناء الشهيق (IPAP) وضغطاً أقل أثناء الزفير (EPAP). ويجعل انخفاض الضغط عند الزفير تحمّل الضغوط المرتفعة أسهل، كما يمنح عضلات التنفس دعماً إضافياً. يصف الأطباء العلاج ثنائي المستوى عندما تلزم ضغوط CPAP أعلى من نحو 15 سم ماء تقريباً، أو عندما لا يتحمل المريض الزفير ضد ضغط CPAP، أو في حالات مثل الانسداد الرئوي المزمن أو نقص التهوية المرتبط بالسمنة أو ضعف العضلات العصبي. وتتوفر الأجهزة ثنائية المستوى بعدة أوضاع:

• VAuto أو ثنائي المستوى التلقائي يضبط الضغطين ضمن نطاق مع الحفاظ على الفارق بينهما ثابتاً. أمثلة: AirCurve 10 VAuto وAirCurve 11 VAuto.
• الوضع التلقائي S (Spontaneous) ينتقل بين الضغطين تزامناً مع تنفسك الطبيعي. مثال: Löwenstein prisma25S.
• الوضع ST (Spontaneous Timed) يضيف معدل تنفس احتياطياً يُطلق نفَساً إذا توقفت لفترة أطول من اللازم. أمثلة: AirCurve 10 ST وprisma25ST وResvent iBreeze 30ST.
• أجهزة التهوية غير الباضعة مثل ResMed Lumis 100 وLumis 150 تضيف أوضاعاً مثل iVAPS التي تستهدف مستوى تهوية محدداً لمرضى القصور التنفسي.

مقارنة سريعة

ما تشترك فيه الأنواع الثلاثة

يحتاج كل نوع من العلاج إلى قناع مناسب المقاس، وترطيب يلائم غرف النوم المكيفة الجافة الشائعة في الإمارات، واستبدال منتظم للفلاتر والوسائد. راجع دليل تركيب الأقنعة ومركز التوافق. تقبل أجهزة ResMed وLöwenstein وResvent جميعها الأنابيب والأقنعة القياسية بقطر 22 ملم، لكن أجهزة السفر والأنابيب المُدفّأة خاصة بكل موديل.

كيف تطلب الجهاز المناسب

أرسل لنا تقرير دراسة النوم أو الوصفة الطبية عبر نموذج الرفع الآمن. نؤكد نوع العلاج ونضبط إعدادات الضغط قبل التسليم إلى أي مكان في الإمارات، ونقدم إرشادات الإعداد بعد ذلك. وللاطلاع على مقارنة جنباً إلى جنب بين الموديلات الحالية، استخدم صفحة مقارنة أجهزة CPAP وBiPAP.

هذا المقال معلومات عامة، ويجب أن يحدد طبيبك المعالج نوع العلاج وإعداداته.